प्राथमिक सब्जी सहकारी समितियों
सब्जी प्रसंस्करण एवं विपन्न सहकारी संघ :
जिला का नाम :
प्रखंड का नाम :
पंचायत का नाम :
वार्ड का नाम :
राजस्व गाँव/Census Village :
DBT नामांकन संख्या/DBT Enrollment Number :
किसान का नाम (आधार के अनुसार):
पिता/पति का नाम :
लिंग :
श्रेणी :
जन्म का साल :
आधार नंबर :
मोबाइल नंबर :
योग्यता :

बैंक का नाम :
बैंक आइ एफ एस सी(IFSC) कोड:
खाता संख्या:
बैंक शाखा का नाम :

मनोनीत व्यक्ति का नाम (आधार के अनुसार) :-
मनोनीत व्यक्ति का जन्म का साल (आधार के अनुसार) :-
मनोनीत व्यक्ति का आधार नंबर :-
मनोनीत व्यक्ति का संबंध :-
शेयर की संख्या :-
अनुशंसा करने वाले पहले सदस्य की विवरणी

अनुशंसा करने वाले सदस्य का पंजीकरण:-
अनुशंसा करने वाले सदस्य का आधार नंबर:-
अनुशंसा करने वाले सदस्य का नाम:-
अनुशंसा करने वाले सदस्य के पिता का नाम:-
अनुशंसा करने वाले सदस्य का हस्ताक्षर:
अनुशंसा करने वाले दुसरे सदस्य की विवरणी

अनुशंसा करने वाले सदस्य का पंजीकरण:-
अनुशंसा करने वाले सदस्य का आधार नंबर:-
अनुशंसा करने वाले सदस्य का नाम:-
अनुशंसा करने वाले सदस्य के पिता का नाम:-
अनुशंसा करने वाले सदस्य का हस्ताक्षर:
जमीन / सब्जी सम्बंधित विवरणी

अपनी जमीन (डिसमिल में)
पट्टे पर ली गई जमीन (डिसमिल में)
संख्यासब्जी का नामसब्जी उत्पादन की अनुमानित मात्रा (किलोग्राम में)लगाये गए सब्जी का रकवा (डिसमिल में)सब्जी उत्पादन का मौसम
     


फोटो

हस्ताक्षर

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आवासीय प्रमाण पत्र

आवेदक की घोषणा : ऑन-लाइन आवेदन में दी जा रही सभी सूचनाएँ कानूनी रूप से सत्य हैं एवं इसमें किसी प्रकार की गलती पाए जाने पर सभी प्रकार के कार्रवाई हेतु मैं जिम्मेवार माना जाऊंगा !"